Despre sanatatea ochilor, cu Bogdan Spiru, medic oftalmolog roman de la clinica Augen Zentrum Fankhauser din Berna

Bogdan Spiru are 39 de ani, este medic oftalmolog roman, lucreaza pentru prestigioasa clinica oftalmologica Augenzentrum Prof. Fankhauser din Berna – www.dasaugenzentrum.ch. A absolvit Facultatea de Medicina «Carol Davila» din Bucuresti in anul 2012 si s-a specializat in chirurgia refractiva si chirurgia cataractei. Imediat dupa absolvire a urmat programul de rezidentiat pe care l-a petrecut la Spitalul Universitar din Marburg in Germania iar in ultimul an i-a fost acordata o bursa de catre Societatea Europeana pentru Chirurgia Refractiva si a Cataractei (https://www.escrs.org/). Bursa primita l-a ajutat sa isi continue studiile alaturi de reputatul Prof Dr. rer. nat. Dr. med. Theo Seiler la institutul lui din Zurich – www.IROC.ch .

A decis sa plece din Romania pentru ca nu se identifica cu o parte din sistemul medical romanesc si desi stia ca ar avea multe de invatat de la medici prestigiosi din tara natala, a considerat ca o cariera medicala in alta tara din vest i-ar fi mai favorabila. Astazi lucreaza in Berna, alaturi de Prof. Fankhauser si se declara multumit de parcursul profesional si personal avut pana acum, isi iubeste profesia si se simte bine in Elvetia. Cat de grav dauneaza ochilor ecranul tabletei/telefonului, care sunt cele mai intalnite afectiuni ale ochilor dar si alte lucruri interesante, le puteti gasi in interviul pe care domnul doctor Bogdan Spiru l-a acordat revistei noastre. Ne-a oferit cateva sfaturi utile si raspunsuri legate de afectiuni ale ochilor. Toate in interviul de mai jos. 

RoElvetia.ch: Domnule doctor, care sunt cele mai frecvente boli ale ochilor?

Dr. Bogdan Spiru:  Chiar daca nu este o boala, pot spune ca cea mai frecventa afectiune oculara este cataracta. Implicit, cea mai frecventa operatie este cea de cataracta. Catarcata este imbatranirea cristalinului (lentila naturala din ochi) iar aceasta modificare poate conduce catre diferite afectiuni, cum ar fi presbiopia, glaucomul si altele. Cert este ca toti ne vom opera de cataracta la un moment dat. Pot sa iti spun ca nivelul de varsta la care se opereaza cei mai multi se situeaza intre 65 si 75 de ani, insa am cunoscut si persoane care s-au operat abia la 92 de ani, cum insa intalnesc din ce in ce mai multi pacienti care isi doresc sa scape de ochelari si multumita ultimelor tehnologii in materie, se opereaza chiar de la 50 ani. Pana la urma de ce sa amani momentul asta cat mai mult cand iti poti creste calitatea vietii cu lentila potrivita si poti savura asta o perioada mai lunga, pana la finalul vietii.

Urmeaza glaucomul, o afectiune care are legatura de cele mai multe ori cu presiunea introculara, ceea ce inseamna ca persoana bolnava incepe sa-si piarda vederea periferica, fara alte simptome. De cele mai multe ori pacientul ajunge la medic cand campul vizual este deja ireversibil afectat. Vestea buna insa, este ca aparatura medicala moderna identifica din timp aceasta afectiune si conduce la tratarea ei, sigur cu conditia ca pacientul sa mearga regulat la medic, nu doar cand are simptome. 

O categorie speciala o constitule modificarile de refractie la tineri (miopia, hiperopia, astigmatismul). In ultimul timp tinerii vor sa scape de ochelari, trec la letile de contact. Cand realizeaza ca riscurile si costurile anuale nu au cel mai fericit profil, atunci ajung la mine. Pentru asta am ales ca subspecializare chirurgia refractiva sau chirurgia cu laser a corneei. Cele mai moderne tehnologi te pot scapa de nedoritele dioptrii. Dincolo de profilul de risc si costuri mult mai prietenos pe termen lung au si alte avantaje: sport fara compromisuri, fara ritualul de dimineata si seara de pus/scos/curatat lentile de contact, nu mai porti grija ochelarilor peste tot, nu mai comanzi ochelari speciali si scumpi la ski sau la inot, etc.

RoElvetia: V-am auzit discutand si despre presbiopie. Ne puteti povesti putin si despre asta?

Dr. Bogdan Spiru: Cel mai simplu de explicat, este cu cititul. Cand bratul devine «prea scurt» pentru a mai citi, este cel mai clar semn ca suferi de presbiopie. Asta apare de pe la varsta de 42 ani. Este de fapt pierderea normală a capacității de focalizare la aproape si este o afectiune care avanseaza odată cu vârsta. Nu este o boala ci doar un proces normal de imbatranire a ochiului. Simptomele constau într-o capacitate tot mai mica de a vedea clar obiectele de aprope. Lectura devine din ce în ce mai dificilă.

RoElvetia.ch: Cat de grav dauneaza ecranul telefonului, al laptopului?

Dr. Bogdan Spiru: Studii recente spun ca nu dauneaza grav adultilor. La copii este insa o problema, ei sunt predispusi in a dezvolta miopia atunci cand desfasoara prea des activitati la apropiere (tablete, telefoane, citit prea aproape). Miopia creste odata cu copilul, ajunge la -2,-3 dioptrii si tot asa, si se poate opri la 20-23 de ani. Stim ca pe de alta parte copiii trebuie sa tina pasul cu tehnologia, nu trebuie sa piarda nici din ceea ce e modern, insa e nevoie de un pic de masura in toate. Recomand asadar un program echilibrat pentru copii, cu multe activitati in aer liber si mai putin timp pe ecrane electronice.

RoElvetia.ch: Am tot vazut persoane, tinerii in general, care poarta lentile de contact de culoare albastra sau verde, din dorinta de a isi infrumuseta aspectul. Sunt daunatoare?

Dr. Bogdan Spiru: Lentilele de contact medicale, nu dauneaza daca sunt respectate indicatiile producatorului, insa cele cu rol estetic da. Nu mai pomenesc de cele care sunt contrafacute, sunt fabricate de firme fantoma care nu respecta standardele de calitate si siguranta. Nu au statut de produs medical si atunci pot dauna grav sanatatii ochilor. Am intalnit cazuri grave, cu infectii bacteriene sau parazitare ale corneei dupa ce au purtat lentile de contact «artizanale». Sunt extrem de greu de tratat si in cazul fericit cand pacientul scapa de transplant de cornee, ramane trotusi o cicatrice. Cand cicatricea ramane chiar in axul optic (mijlocul corneei) vederea nu se mai reabiliteaza la acel ochi. Tot la transplant de cornee se ajunge. Fiti prudenti.

RoElvetia.ch: Ce sfat ai da cititorilor? Cum am putea avea grija de sanatatea ochilor? Exista vreo metoda?

Dr. Bogdan Spiru: As planifica preventia pe doua fronturi: 

1. Filmul lacrimal si sanatarea pleoapelor: igiena pleoapelor joaca un rol important. Acest ritual are 3 pasi (comprese calde 10 min, masajul pleoapelor pe linia genelor timp de 30 sec. si la final aplicarea unui gel antiinflamator.), se face seara, inainte de culcare, timp de 4 saptamani. Aceasta cura se poate repeta la cateva luni. Componenta nutritiei este si ea importanta si alimentele bogate in acizi grasi omega sunt indicate (nu numai pentru filmul lacrimal si sanatatea corneei). Se recomanda de la varsa de 40 ani sau chiar mai devreme la purtatorii de lentile de contact.
2. preventia degenerescentei maculare si sanatatea nervului optic se realizeaza printr-o alimentatie echilibrata si bogata in micronutrienti esentiali (zinc, luteina, zeaxantina, astaxantina, cupru, etc.). In acest sens Prof. Fankhauser a dezvoltat o gama de micronutrienti in forma de capsule pe care noi le recomandam pacientilor cu risc.

Interviu: Valeriu Morarescu